Journal of Health Economics 2024年保险精选文章目录与摘要

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期刊介绍：

《JournalofHealthEconomics》（《健康经济学杂志》）是一本专注于健康和医疗保健经济学领域的学术期刊。该期刊成立于1982年，它涉及的主题包括健康服务的生产和供应、健康服务的需求和利用、健康服务的融资、健康的决定因素（包括健康投资和风险健康行为）、疾病不良后果、需求者、供应者和其他卫生保健机构的行为模型、政策干预的评估以及卫生政策的效率和分配等方面。该刊每年发行6期，平均每期发表文章10篇左右,2023年影响因子为3.4。

本期看点：

●长期护理保险：虽然公共长期护理保险政策在财政上成本高昂，并对劳动力市场产生负面影响，但在很大程度上可以抵消护理的个人成本，增加福利，尤其是对低收入者而言。

●公共医疗保险参保资格的增加能提高儿童的认知技能，并且对其行为结果也有改善作用，而各子群体中存在着明显的异质性影响。

●Medicaid扩张显著增加了Medicaid保险的等待名单参保人数和已故捐赠者器官移植接收人数，但对于居住在远离移植中心的候选人来说，机会仍然有限。

●医疗改革导致了种植业总投资和产出的长期增长，并伴随着家庭种植组合向风险较高作物的转移。此外，医疗改革通过减少债务和拖欠贷款改善了家庭的财务状况。

●英国通用信贷（TheUKUniversalCredit，是一项旨在帮助低收入、失业和无法工作的人群应对生活成本的财政支持）福利改革简化了福利制度，同时有力地激励了回归可持续就业，但没有给单身成年人和单亲父母带来相应的积极福利效应。

●利用澳大利亚的行政数据研究发现，取消保费补贴和增加保险税收罚款，对投保率的影响并不大。也没有显示出已参保人保险降级的迹象。

●父母健康冲击与子女中女性就业明显下降之间存在因果关系，这种关系在冲击后持续至少六年，但男性就业平均变化很小。

●Theimpactofchildren'saccesstopublichealthinsuranceontheircognitivedevelopmentandbehavior.

●Healthinsurance,agriculturalproductionandinvestments.

●Long-runconsequencesofinformalelderlycareandimplicationsofpubliclong-termcareinsurance.

●Financialincentivesandprivatehealthinsurancedemandontheextensiveandintensivemargins.

●Thevalueofimprovinginsurancequality:Evidencefromlong-runMedicaidattrition.

●Parentalhealthpenaltyonadultchildren’semployment:Gerdifferencesandlong-termconsequences.

●TheimpactofMedicaidexpansionandtraveldistanceonaccesstotransplantation.

●UniversalCredit:Welfarereformandmentalhealth.

Theimpactofchildren'saccesstopublichealthinsuranceontheircognitivedevelopmentandbehavior

儿童获得公共医疗保险对其认知发展和行为的影响

MarieHull（北卡罗来纳大学格林斯伯勒分校）,JiYan（阿巴拉契亚州立大学）

摘要：Whilealargeliteratureexaminestheimmediateandlong-runeffectsofpublichealthinsurance,muchlessisknownabfcumulativeeligibilitygainoncogdigibility.

Healthinsurance,agriculturalproductionandinvestments

医疗保险、农业生产与投资

KaiLiu（剑桥大学）,BenjaponPrommawin（剑桥大学清迈大学）,FredSchroyen（挪威经济学院）

摘要：Westudytheeffectsofhealthinsurancecoverageonagriculturalproductiondecisions,examiningthecausalrelationshipsbyexploitingahealthcarereformastmentsandoutput,accompaniedbyashiftinhouseholds’,highlightingtheimportantrolesofhealthinsurance’financialwell-beingthroughreduceddebtsanddefaultsonloans.

我们研究了医疗保险对农业生产决策的影响，通过利用医疗改革来检验因果关系，并提供了一个理论框架来阐明内在机制。我们发现，医疗改革导致了种植业总投资和产出的长期增长，并伴随着家庭种植组合向风险较高作物的转移。我们利用农业投资模型解释了这些发现，并强调了医疗保险在降低背景医疗支出风险和提高健康水平方面的重要作用。我们还发现，医疗改革通过减少债务和拖欠贷款改善了家庭的财务状况。

Long-runconsequencesofinformalelderlycareandimplicationsofpubliclong-termcareinsurance

非正式老年护理的长期后果和公共长期护理保险的影响

ThorbenKorfhage（RWI莱布尼茨经济研究所），BjörnFischer-Weckemann（德国曼海姆ZEW研究所和波恩IZA研究所）

摘要：Weestimateadynamicstructuralmodeloflaborsupply,retirement,andinformalcaregm,wefindthatintheabsenceofGermany’spubliclong-terminsurancescheme,informalelderlycarehasadverseandpersistenteffectsonlabormarketoutcomesand,thus,,previousearnings,liciesarefiscallycostlyandinducenegativelabormarketeffects,theycanlargelyoffsetthepersonalcostsofcaregivingandincreasewelfare,especiallyforlow-incomeindividuals.

我们估算了一个劳动力供给、退休和非正式护理（informalcaregiving）的动态结构模型，以研究德国非正式护理的短期和长期成本。结合劳动力市场的摩擦和德国的税收及福利制度，我们发现，在德国没有公共长期护理保险计划的情况下，非正式老年护理会对劳动力市场的结果产生不利且持续的影响，从而对终生收入和未来养老金福利产生负面影响。护理老人的后果是存在异质性的，取决于年龄、以前的收入和制度规定。政策模拟表明，虽然公共长期护理保险政策在财政上成本高昂，并对劳动力市场产生负面影响，但在很大程度上可以抵消护理的个人成本，增加福利，尤其是对低收入者而言。

Financialincentivesandprivatehealthinsurancedemandontheextensiveandintensivemargins

财政激励和对私人医疗保险需求的广度边际和深度边际的影响

NathanKettlewell（悉尼科技大学）,YutingZhang（墨尔本大学）

摘要：Incountrieswithdualpublicandprivatehealthcaresystems,individualsareoftenincentisrespondonboththeintensiveandextensivemarginstothesimultaneouswithdrawalofapremiumsubsidy,,wecouldexpecttoseehig–despitebeinglargeinvalue–,whichisconsistentwithalowpriceelasticityforthehigh-incomeearnerswestudy.

在拥有双重公共和私人医疗保健系统的国家，通常会通过补贴和罚款来激励个人购买私人医疗保险。我们利用澳大利亚的行政数据，研究高收入者对同时取消保费补贴和增加税收罚款（对于未购买私人医疗保险的人提供相应惩罚）如何在广度边际（是否购买）和深度边际（购买哪款产品）上做出反应。我们利用罚金和补贴率的不连续变化来估计回归不连续模型。我们的设定特别有趣，因为经济情况调查会在广度边际和深度边际产生不同的激励。具体地说，我们预期会有更多的人参加保险，同时降级到更便宜的保险计划。我们发现，尽管惩罚的力度很大，但对投保率的影响并不大。我们的结果几乎没有显示出降级的迹象，这与我们研究的高收入者的低价格弹性是一致的。

Thevalueofimprovinginsurancequality:Evidencefromlong-runMedicaidattrition

提高保险质量的价值：长期医疗补助流失的证据

AjinLee（密歇根州立大学）,BorisVabson（哈佛医学院）

摘要：TheUSgovernmentincre,usinga‘revealedpreference’frameworkbasedonbeneficiaries’,weexploitquasi-randomvariationintheinitialaaryresponsestoimprovedprogramquality,ratherthanalternativemechanismssuchasprivateMedicaidplansreducingre-enrollmentbarriers.

Parentalhealthpenaltyonadultchildren’semployment:Gerdifferencesandlong-termconsequences

父母的健康冲击对成年子女就业影响的性别差异和长期结果

JiayiWen(厦门大学),HailiHuang(厦门大学)

摘要：Thisstudyexaminestheger-specificanduringimpactsofparentalhealthshocksonadultchildren’semploymentinChina,,weestablishacausallinkbetweenparentalhealthshocksandanotabledeclineinfemaleemployment,,however,exhibitsminimalchangeonaverage,althoughthisconcealsanincreaseamongpoorfamilies,“growingoldbeforegettingrich”fordevelopingcountries.

本研究在中国的正规护理和医疗保险都有限的背景下，考察了父母的健康冲击对成年子女就业影响的性别差异和长期结果。采用事件研究方法，我们建立了父母健康冲击与女性就业明显下降之间的因果关系，这种关系在冲击后持续至少六年。然而，男性就业平均变化很小，尽管这一结果掩盖了在贫困家庭中也有增长的情况，表明除了加强非正规护理之外还有一个渠道。我们的发现强调了发展中国家“未富先老”的后果。

TheimpactofMedicaidexpansionandtraveldistanceonaccesstotransplantation

Medicaid扩张和距离对移植机会的影响

BethanyLemont（俄亥俄大学）

摘要：Mosttransplantcentersrequirecandid,dicaidexpansionssignificantlyincreaseMedicaid-insuredwaitlistregistrationsby39%anddeceaseddonortransplantsreceivedby44%,buttheincreaseinregtelyinsuredotherwisebutprovidesuggestiveevidencethatthisisbetterexplainedbyimprovedaccesstosubsidizedprivatecoverageduetootherACAreformsthanfromcandidateswithprivansystem,accessisstilllimitedforcandidateswholivefarfromcenters.

大多数移植中心要求候选人在加入等待名单以接受已故捐赠者的器官之前必须有保险。在《平价医疗法案》（ACA）实施后，许多没有保险的美国人获得了更好的医疗补助（Medicaid）资格。本文研究了这种保险资格增加的影响，发现Medicaid扩张显著增加了Medicaid保险的等待名单参保人数（增长39%）和已故捐赠者器官移植接收人数（增长44%），但参保人数的增长主要集中在居住在移植中心附近的候选人中。此外，本文还发现，这些参保人中的大多数原本可能会获得私人保险，但有证据表明，这更多是由于ACA的其他改革提高了获得补贴私人保险的机会，而不是原本有私人保险的参保人转向Medicaid。这表明，尽管ACA改善了移植系统的可获得性，但对于居住在远离移植中心的候选人来说，机会仍然有限。

UniversalCredit:Welfarereformandmentalhealth

普适信贷：福利改革与心理健康

MikeBrewer（ResolutionFoundation决议基金会），ThangDang（图尔库大学；胡志明市经济大学），EmmaTominey（约克大学）

摘要：TheUKUniversalCredit(UC)welfarereformsimplifiedthebenefits,weestimatethedifferentia–singleadultsandloneparents–%,UC,forsingleadultsandloneparents,reducedbenefitincomeandstrictjobsearchrequirementsdominateanypositivewelfareeffectsofthereducedadministrativeburdenofclaimingbenefits.

英国通用信贷（UC）（TheUKUniversalCredit，是一项旨在帮助低收入、失业和无法工作的人群应对生活成本的财政支持）福利改革简化了福利制度，同时有力地激励了回归可持续就业。通过交错推导，我们估计了UC与前系统下失业对心理健康的不同影响。保险选择较少的群体——单身成年人和单亲父母——出现了8.4-13.9%的标准差的精神健康恶化，这种情况持续到下一年。对于夫妇来说，UC部分地或完全地减轻了失业对心理健康的影响。探索机制表明，对于单身成年人和单亲父母来说，减少的福利收入和严格的求职要求主导了福利申请行政负担的减少所带来的任何积极福利效应。